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河南省医药院附属医院胃肠主任:这种"胃病"有点难对付

2019年12月11日 11:22:57 来源:河南胃肠病医院

  打嗝有苦味、上腹部持续烧灼样疼痛、恶心呕吐,治疗胃痛的药也吃了不少,却迟迟不见好,这是怎么回事呢?


  最近,河南省医药院附属医院胃肠科门诊来了这样一位患者.她自述胃部不适,买了些药吃一点用也没有.患者五年前因胃溃疡连续吃过近一年的药,症状控制以后慢慢改为食疗,日常饮食比较清淡易消化.这两年患者感觉到胃里好得差不多了,饮食不再特别注意.


  在查看患者所买药物时,胃肠科闫强主任细心地发现,患者买的多为抑酸药,也就是治疗胃病常见的药物.按理说,既然胃部不适,吃这些药是可以暂时缓解症状的.为什么患者吃完还是很难受呢?闫主任做好病情记录,考虑并不是一般的胃病,合并烧心痛症状来看,应该是反流导致.


  经过胃镜检查,患者胃部可见明显胆汁混合十二指肠液滞留.另外还可见胃粘膜充血,色泽鲜红;食管部位也可见炎症表现,考虑合并有胃食管反流.


  如果发生胃功能失调,幽门功能不全、消化性溃疡、胃部手术或胆道疾病等, 胆汁可能会反流入胃.由于胆汁呈碱性,会破坏胃里的酸性环境,所以反流易造成胃粘膜损伤.由于胆汁反流的治疗原则是对因治疗,所以不能当做寻常胃病来治.这也导致了平时"对付"一般胃病的药物对它无效..


  闫强主任根据面诊情况和内镜检查单,考虑患者是由于胃功能失调导致的胆汁反流.由于贲门功能略有受损,胃内容物甚至胆汁会反流入食管,造成患者整个胸腔部位都有烧心症状.

闫主任接诊胆汁反流性胃炎患者


  闫主任根据患者情况为她制定了个性化的治疗方案,同时,一定要保持清淡饮食.高油高脂食物不仅会加重胃的负担,还会促进胆汁分泌.


  药物治疗一周后,主任回访,患者表示不适症状已经大有缓解.尤其是痛苦的烧心症状,用药三天后疼痛就变成小范围的隐痛.患者表示会按照主任的安排继续用药.


  闫主任说:"胆汁反流性胃炎易复发,如果长期刺激胃粘膜,造成黏膜萎缩、肠化甚至不典型增生,就可能有癌变的风险.一定要按医嘱用药,防止胃粘膜进一步损伤."


  河南省医药科学研究院附属医院,专注胃肠疾病诊疗.科内拥有数名专业医生和多种诊疗、康复设备,专业治疗各种胃肠道疑难疾病.电话:0371-55322913,节假日无休.

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