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河南省医药院附属医院闫强主任:你真的了解胃溃疡吗

2019年12月11日 11:25:11 来源:河南胃肠病医院

  在胃病中,如果患的是胃溃疡,那一定要引起足够的重视.因为大量临床研究证明,胃溃疡可能会发生癌变,几率约在1~7%左右.


  胃溃疡的癌变机制是怎么发生的呢?


  河南省医药院附属医院胃肠科的闫强主任解释说:"癌变主要发生在长期或反复胃溃疡的边缘部位,由于溃疡边缘黏膜上皮长期受到刺激,逐渐发展为不典型增生,最终发生癌变."很多患者其实不太了解胃溃疡,所以常常放松警惕,耽于检查治疗.


  临床上,如果患者被诊断为胃溃疡时,一般需要取活检来验证病理.如此谨慎不仅是因为胃溃疡难治易复发,还因为可能发生的不良后果,让专业医生不得不警惕.


  首先,胃溃疡如果不及时进行有效治疗,任其发展,有可能发生上消化道出血、胃穿孔、胃出口梗阻以及癌变等并发症:


  上消化道出血:轻者表现为黑便,严重的可以出现呕血、休克甚至危及生命,


  胃穿孔:迁延不愈的胃溃疡有可能导致穿孔,表现为全腹的持续性剧烈疼痛,


  幽门梗阻:反复的幽门部溃疡可导致胃通向小肠的出口的梗阻(幽门梗阻),主要表现为上腹部的饱胀以及呕吐,呕吐物常为发酵的宿食.


  胃癌:长期、反复得不到治疗的溃疡可能发生癌变.


  闫强主任在临床近30年的职业生涯中,总结出一些胃溃疡防治的规律,以帮助更多的患者尽快摆脱溃疡困扰,防止发生恶变.


  胃溃疡患者究竟出现哪些症状后,应警惕胃癌变的可能?闫强主任列举出以下几种症状,当胃溃疡出现以下变化时应及早行胃镜检查,确定是否发生癌变:


  (1)疼痛规律发生变化.胃溃疡的疼痛多为饱餐痛,在饭后半小时到两小时内出现.如果疼痛时间变得不再有规律,或者出现持续性钝痛症状,要警惕;


  (2)以往药物方案效果不明显,甚至无效.往常可以缓解胃溃疡症状的药物不再有效;


  (3)进行性消瘦,短时间内体重下降超过 10 斤,肉眼可见的消瘦;


  (4)最近开始出现大便隐血、大便带血甚至呕血等消化道出血的症状,伴有贫血症状.一些患者会将便血症状归因于痔疮或可能伴随的肠道疾病,因此常常贻误病情.


  闫主任强调说:"早期胃癌的症状可跟胃溃疡症状十分接近.患者在患有胃溃疡的情况下,习惯了胃部不适,常耽搁数年不检查不治疗,往往发生癌变的也是这部分人."


  总的来说,胃癌的形成不是一天两天.当患上有癌变可能的疾病时,定期检查,积极配合治疗才是防癌的关键.


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